Средства от рубцов и шрамов

Рубцы на коже

Неотёсанные рубцы и шрамы на лице либо теле сейчас уже не являются украшением настоящих мужчин и, уж тем более, дам. К сожалению, возможности современной медицинской косметологии не разрешают всецело избавиться от рубцовых недостатков, предлагая только сделать их менее заметными. Процесс коррекции рубцов требует упорства и терпения.

Средства от рубцов и шрамов

Рубец и шрам — слова-синонимы. Шрам – это бытовое, обиходное наименование рубца. Рубцы на теле образуются благодаря заживления разных повреждений кожи. Действие механических (травмы), термических (ожоги ) агентов, заболеваний кожи (постакне ) приводят к нарушению физиологической структуры кожного покрова и его замещению соединительной тканью.

Иногда рубцы ведут себя весьма коварно. При обычном физиологическом рубцевании кожный недостаток со временем стягивается и бледнеет. Но во многих случаях рубцевание носит патологический темперамент: рубец получает ярко-багряный цвет и возрастает в размерах. В этом случае нужна немедленная помощь эксперта. Проблемой коррекции рубцов занимаются в содружестве доктора-дерматокосметологи и пластические хирурги.

Формирование рубцов

В своем формировании рубец проходит 4 последовательно сменяющие друг друга стадии:

I — стадия воспаления и эпителизации.

Протекает от 7 до 10 дней с момента происхождения травмы. Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны, рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования либо расхождения раневой поверхности, то рана заживает первичным натяжением с формированием чуть заметного узкого рубца. С целью профилактики осложнений на данном этапе накладываются атравматичные швы, щадящие ткани, проводятся ежедневные перевязки с местными антисептиками. Ограничивается физическая активность, дабы избежать расхождения раневых краев.

II — стадия образования молодого рубца.

Охватывает период с 10-х по 30-е дни с момента травмы. Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета (из-за усиленного кровоснабжения раны). На данной стадии направляться избегать вторичной травмы раны и усиленных физических нагрузок.

Средства от рубцов и шрамов

III — стадия образования зрелого рубца.

Продолжается с 30-х по 90-е дни со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Значительно уменьшается кровоснабжение рубца, почему он уплотняется и бледнеет. На этом этапе нет ограничений по физической активности, но вторичная травма раны может привести к формированию гипертрофического либо келоидного рубца.

IV — стадия окончательной трансформации рубца.

Начиная с 4 месяца по окончании травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца: отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет. Как раз в этом периоде доктору делается ясно состояние рубца и предстоящая тактика его коррекции.

Избавиться от рубцов раз и навсегда не представляется вероятным. Посредством современных методик возможно только сделать неотёсанный, широкий рубец косметически более приемлемым. Выбор методики и эффективность лечения будет зависеть от стадии формирования рубцового недостатка и от типа рубца. Наряду с этим действует правило: чем раньше вы обратились за медпомощью, тем лучше будет итог.

Рубец формируется благодаря нарушения целостности кожного покрова (операция, травма, ожог, пирсинг ) в следствии процессов закрытия недостатка новой соединительной тканью. Поверхностное повреждение эпидермиса заживает без образования рубцов, т. к. клетки базального слоя владеют хорошей регенерационной свойством. Чем глубже поражение слоев кожи, тем дольше процесс заживления и выраженнее рубец. Обычное, неосложненное рубцевание ведет к образованию нормотрофического рубца: плоского и имеющего цвет окружающей кожи. Нарушение течения рубцевания на какой-либо стадии может привести к формированию неотёсанного патологического рубца.

Типы рубцов

Перед тем как выбрать способ лечения и оптимальный срок проведения той либо другой процедуры, направляться выяснить тип рубцов.

Средства от рубцов и шрамов

Нормотрофические рубцы в большинстве случаев не доставляют больным громадных огорчений. Они не столь заметны, т.к. их эластичность близка к обычной, они имеют бледную либо телесную окраску и находятся на уровне окружающих кожных покровов. Не прибегая к радикальным способам лечения, от таких рубцов благополучно возможно избавиться при помощи микродермабразии или химического поверхностного пилинга.

Атрофические рубцы смогут появиться благодаря угревой болезни либо некачественного удаления родинок либо папиллом. Растяжки (стрии ) кроме этого являются этот тип рубцов. Атрофические рубцы находятся ниже уровня окружающих кожных покровов, характеризуются дряблостью тканей, появляющейся из-за понижения выработки коллагена. Недостаток роста кожи ведет к образованию ямок и рубцов, создающих видимый косметический недостаток. Современная медицина имеет в своем арсенале много действенных способов устранения кроме того достаточно широких и глубоких атрофических рубцов.

Гипертрофические рубцы имеют розовую окраску, ограничены поврежденной областью и выступают над окружающими кожными покровами. Гипертрофические рубцы смогут частично пропасть с поверхности кожи в течение двух лет. Они замечательно поддаются лечению, исходя из этого не нужно ожидать их самопроизвольного исчезновения. На маленькие рубцы возможно влиять лазерной шлифовкой. дермабразией. химическим пилингом. К положительным итогам приводит введение в зону рубца гормональных препаратов, инъекций дипроспана и кеналога. Электро — и ультрафонофорез с конрактубексом, лидазой, гидрокортизоном дают стойкий положительный эффект в лечении гипертрофических рубцов. Вероятно хирургическое лечение, при котором иссекаются рубцовые ткани. Данный метод дает наилучший косметический эффект.

Келоидные рубцы имеют резкую границу, выступают над окружающими кожными покровами. Келлоидные рубцы обычно болезненны, в местах их образования ощущается зуд и жжение. Данный тип рубцов не хорошо поддается лечению, вероятны рецидивы происхождения келоидных рубцов еще громадных размеров. При всей сложности задачи, эстетическая косметология имеет много примеров благополучного решения проблемы келоидных рубцов.

Особенности келоидных рубцов

Успех лечения любого заболевания сильно зависит от верно поставленного диагноза. Это правило не есть исключением и в случае устранения келоидных рубцов. Избежать ошибок в тактике лечения, вероятно только четко выяснив тип рубца, т.к. по внешним проявлениям келоидные рубцы довольно часто напоминают рубцы гипертрофические. Значительной отличием есть то, что размеры гипертрофических рубцов совпадают с размерами поврежденной поверхности, в то время как келоидные рубцы выходят за границы травмы и по площади смогут превосходить размер травматического повреждения кожи. Простые места происхождения келоидных рубцов – область грудной клетки, ушные раковины, реже – суставы и область лица. Келоидные рубцы в своем развитии проходят четыре стадии.

  1. Стадия эпителизации. По окончании получения травмы поврежденный участок затягивается узкой эпителиальной пленкой, которая в течение 7-10 дней уплотняется, грубеет, получает бледную окраску и остается в таком виде 2-2,5 недели.
  2. Стадия набухания. На этом этапе рубец возрастает, возвышается над прилегающими кожными покровами, делается больным. В продолжение 3-4 недель болезненные ощущения ослабевают, а рубец получает более интенсивную красноватую окраску с цианотичным оттенком.
  3. Стадия уплотнения. Происходит уплотнение рубца, в отдельных его местах появляются плотные бляшки, поверхность делается бугристой. Внешняя картина рубца воображает келоид.
  4. Стадия размягчения. В данной стадии рубец совсем получает келоидный темперамент. Он отличается бледной окраской, мягкостью, подвижностью и безболезненностью.

При выборе тактики лечения исходят из срока давности рубцов. Келоидные рубцы от 3 месяцев до 5 лет существования (юные келоиды) деятельно растут, отличаются гладкой блестящей поверхностью, красным цветом с цианотичным оттенком. Рубцы старше 5 лет (ветхие келоиды) бледнеют, покупают морщинистую неровную поверхность (время от времени происходит западание центральной части рубца).

Обстоятельством келоидных рубцов смогут быть хирургические вмешательства, вакцинация. ожоги, укусы насекомых либо зверей, татуировки. Такие рубцы смогут появляться кроме того без травматического повреждения. Не считая значительного эстетического дискомфорта келоидные рубцы доставляют больным неприятные ощущения зуда и болезненности. Обстоятельство же развития как раз данного вида рубцов, а не гипертрофических, в настоящий момент медиками не установлена.

Профилактика происхождения проблемного рубца

Памятуя о сложности лечения келоидных рубцов, направляться с большей тщательностью относиться к профилактике их происхождения и выполнять определенные правила:

Средства от рубцов и шрамов

  • При важном травмировании кожных покровов лица направляться срочно обратиться за квалифицированной помощью. Пластический хирург в состоянии оказать своевременную помощь, которая разрешит избежать происхождения келоидных рубцов.
  • Лечение дома должно быть направлено на исключение возможности нагноения раны. Ежедневная обработка раневой поверхности антисептиками нужна для исключения воспалительного процесса, приводящего к образованию келоидных рубцов.
  • В случае если рана маленькая, но края ее очень сильно расходятся, направляться обратиться к пластическому хирургу для наложения внутрикожного шва и стягивающей повязки по краям шва. В другом случае неминуемо образование келоидного рубца.
  • На ранних стадиях образования келоидного либо гипертрофического рубца (срок не более полугода) исправить обстановку вероятно посредством силиконовой пластины. Использование рассасывающего пластыря под наблюдением хирурга разрешит уменьшить косметический недостаток.

Способы коррекции рубцов

В вопросах лечения рубцов не следует функционировать самостоятельно: в лучшем случае итог будет нулевым, в нехорошем – вы получите еще более выраженные и неотёсанные рубцовые трансформации. Столь популярные гели «Мидерма» и «Контрактубекс, само собой разумеется, оказывают помощь cтимулировать регенерацию и формирование нормотрофического рубца, но не являются самыми действенными средствами борьбы со шрамами.

Сейчас в арсенале медицины имеется ряд действенных способов коррекции рубцов.

Косметические препараты. При наличии рубца нужно выделить должное внимание домашнему уходу за кожей. Применяемые косметические средства должны содержать компоненты, питающие кожу и сглаживающие ее поверхность, такие, как фруктовые кислоты и ретинол. С целью достижения желаемого результата эти средства требуют долгого применения. Помимо этого, в солнечную погоду их применение направляться сочетать с солнцезащитной косметикой.

Физиотерапия . Для стимуляции регенерационных процессов, циркуляции крови и лимфы, образования грануляции в зоне рубца обширно используют ультразвуковой фонофорез и электростатический массаж. Фонофорез представляет собой процедуру введения косметических и лечебных препаратов в глубокие слои кожи при помощи ультразвука. Ультразвуковые волны попадают глубоко в ткани и, деятельно влияя на клеточном уровне, снабжают их глубочайший прогрев и микромассаж, стимулируют обменные процессы, улучшают циркуляцию крови и лимфы, насыщение тканей кислородом. Поступающие при фонофорезе лекарственные вещества накапливаются, образуя необычное депо, а после этого неспешно разносятся с кровотоком. Фонофорез владеет противоотечным, рассасывающим и противовоспалительным действием.

Электростатический массаж воздействует на ткани переменным электростатическим полем, вызывая их вибрацию. Он ведет к улучшению микроциркуляции и трофики тканей, активизирует процессы регенерации и находит широкое использование в комплексной коррекции рубцов.

Фотокоррекция . Это процедура маскирования рубца под цвет окружающей кожи за счет действия световым лучом. Наряду с этим происходит разрушение избыточной пигментации и сосудов рубца, в следствии чего рубец делается более плоским, получает физиологическую окраску. Фотокоррекция проводится при гипертрофических и нормотрофических рубцах, красных атрофических рубцах. Количество нужных процедур зависит от вида и давности существования рубца и образовывает до 10 и более. Показателями эффективности фотокоррекции помогают осветление рубца и его размягчение.

Лазерная шлифовка . Влияя на рубец, лазерный луч послойно испаряет соединительную ткань. Способ разрешает проводить стремительную, бескровную, точно контролируемую коррекцию. Процедура сопровождается умеренной болезненностью и отеком кожи, каковые снимаются по окончании приема лекарственных препаратов. Лазерная шлифовка рубца постоянно проводится в сочетании с другими корректирующими способами.

Криотерапия . Способ действия на поменянную кожу сверхнизкими температурами при помощи жидкого азота (при t -40 градусов С), подаваемого через особый аппликатор. Особенно действенна криотерапия в отношении келоидных рубцов, вызывая их уплощение. Не используется у больных со смуглой либо чёрной кожей, т. к. ведет к локальной депигментации.

Инъекции. С высокой степенью эффективности (до 90%) для коррекции келоидных рубцов используется инъекционное введение в рубцовую ткань кортикостероидных гормонов. Побочной реакцией способа есть местная пигментация кожи, исчезающая со временем. Для лечения атрофических рубцов используют инъекции с препаратами гиалуроновой кислоты.

Пилинг фруктовыми кислотами. В базе пилинга с фруктовыми кислотами (АНА-пилинга ) лежит удаление верхнего слоя омертвевших клеток и стимуляция восстановительных процессов в коже. Фруктовые кислоты стимулируют образование эластина и коллагена, улучшают рельеф кожи, осветляют пигментированные территории, сужают поры. Пилинг с высокими концентрациями фруктовых кислот сглаживает рубцы и оказывает омолаживающее воздействие на кожу.

Химические пилинги . Наиболее результативными способами коррекции рубцов являются шлифовки, разрешающие нивелировать их границы и выровнять рельеф кожи – это лазерная шлифовка, дермабразия и химический пилинг. Атрофические рубцы возможно подвергать шлифовке уже на самых ранних сроках, а гипертрофические и келоидные рубцы – лишь по окончании окончательного их формирования. Процесс шлифовки гипертрофических рубцов должен быть постепенным: от поверхностной – к более глубокой, для того, чтобы избежать усугубления недостатка.

Для умеренно выраженных гипертрофических рубцов химический пилинг проводится поэтапно. Сперва в течение 10 дней при помощи поверхностного пилинга (2-4 процедуры) кожу подготавливают к более глубокому действию. После этого следуют 4-7 процедур пилинга, направленных на стимуляцию восстановительных процессов в дерме. Дополнительно в течение 20 дней назначается дерматологический крем с силиконом, предохраняющий кожу от высушивания и воспаления. Сеансы пилинга довольно часто сочетают с мезотерапией. направленной на улучшение локальной трофики и микроциркуляции кожи. По окончании курса пилингов назначают наружные препараты для поддержания клинического результата.

Выраженные гипертрофические рубцы сперва подвергают хирургическому иссечению с последующим прохождением курса физиотерапевтических процедур (фонофорез либо гальванофорез) с фибринолитическими препаратами (гепарином либо гиалуронидазой). После этого кроме этого, в два этапа, выполняют химические пилинги: сперва мультифруктовые пилинги Glicopee S с гликолевой, лимонной, молочной и салициловой кислотами (пара процедур 1 раз в неделю), после этого — химический желтый пилинг Mediderma на базе ретиноловой кислоты.

Ретиноловый пилинг действенно действует на клеточном уровне, усиливает выработку протеинов, коллагена и эластина, омолаживает кожу. Процедура хорошо переносится, не вызывает дискомфорта и выраженных кожных реакций. Время от времени дополнительно в рубцы вводят инъекции кортикостероидных гормонов (кеналог, дипроспан). Сейчас пилинги являются основным способом коррекции гипертрофических рубцов и дают особенно прекрасные результаты на раннем этапе их лечения.

Недавние атрофические рубцы (двух-трех недельной эпителизации) лечат посредством мазевых компрессов с гелем Дерматикс либо протектором Silkses (Mediderma).

Умеренно выраженные атрофические рубцы лечат посредством поверхностно-срединных пилингов. Они разрешают сгладить контур рубца и выровнять рельеф кожи. По окончании процедуры остается небольшой отек и покраснение, после этого образуется струп (корочка). С отпадением корочки глубина рубца сглаживается.

Микродермабразия . Способ узкой шлифовки кожи микрокристаллами окси-аллюминия за счет абразивных свойств порошка. Микрошлифовка фактически не вызывает болевых ощущений, исключает развитие зараз кожи ввиду применения одноразовых наборов. Микродермабразия в комплексе с способом безыгольной мезотерапии дает прекрасные результаты в коррекции рубцов. В состав сывороток для мезотерапии входят гиалуроновая и глутаминовая кислоты, витамины А, Е, С, протеины шелка, лизин, олигоэлементы с высокой регенерирующей и ранозаживляющей активностью.

Для более мягкой микродермабразии употребляется кислородно- оксид-алюминиевая смесь. Насыщение клеток кислородом и эффект микрошлифовки дают высокие результаты в борьбе с рубцами и растяжками.

Лучевая терапия. Эффективность лучевой терапии в отношении повторений келоидных рубцов научно доказана. Но, облучение оказывает негативное действие на организм в целом и имеет через чур много побочных эффектов.

Хирургическое иссечение рубцов. Иссечение рубцовых тканей скальпелем направлено на уменьшение площади недостатка. Края снова образованной раны шепетильно сопоставляются и фиксируются внутрикожным косметическим швом. Потом формируется аккуратный послеоперационный рубец.

Свежий келоидный рубец иссекать запрещено – это может привести к его повышению и рецидиву. Лечение келоидных рубцов начинают с консервативных способов, только после этого прибегая к хирургическому иссечению. Остальные типы рубцов иссекают по окончании полного их созревания, через полгода либо год.

Угадать, как будет смотреться будущий рубец, фактически нереально. Это зависит и от личной реакции организма, и от протекания процесса заживления, и от качества проведенной операции. Факторы, оказывающие влияние на формирование рубца подразделяются на неспециализированные и местные.

  • возрастные особенности регенерации кожи: более активные в раннем и замедленные в зрелом и пожилом возрасте
  • состояние иммунной системы: от активности макрофагов (иммунных клеток) и их влияния на фибробласты (клетки, несущие ответственность за выработку коллагена) зависит содержание коллагена в рубце
  • наследственная предрасположенность: личная активность фибробластов и свойство организма к концентрации биологически активных веществ в крови и тканях.
  • место происхождения повреждения: в различных анатомических территориях кожа имеет свои особенные характеристики кровоснабжения, толщины и строения жирового слоя; квалифицированные действия доктора разрешат выполнить безукоризненный в косметическом замысле шов
  • состояние кровоснабжения раны: финал коррекции более благоприятен там, где достаточное кровоснабжение (область лица, головы), медленнее рубец будет заживать в области сниженного кровообращения
  • темперамент травмы: по окончании ожоговых и рваных ран остаются деформированные рубцы, для резаных ран с хорошо сопоставимыми краями прогноз более благоприятный; своевременное хирургическое вмешательство разрешит избежать происхождения неотёсанных келоидных рубцов
  • размер раневой поверхности: при широком повреждении и больших размерах рубца благоприятный финал лечения вероятен только при вмешательстве умелого пластического хирурга.

Мало о шрамировании

Информация о рубцах будет неполной, в случае если обойти молчанием такую процедуру как шрамирование либо скарификация – неестественное нанесение на кожу декоративных шрамов. Для одних это новомодное направление боди-арта – метод замаскировать уже имеющиеся рубцы, для других – попытка придать своей наружности мужественность и брутальность. К сожалению, бездумное увлечение парней подобными процедурами, и другими неестественными повреждениями кожи (татуировки, пирсинг) ведет к необратимым последствиям. Мода проходит, а рубцы остаются навсегда.

Рубцы на коже — лечение в Москве