Как лечить бронхит у грудничка

Наш специалист – профессор медицины , доктор наук Владимир Таточенко .

Линии защиты

Бронхит у малыша пугает своих родителей. Младенец дышит не легко, со свистом, кашляет. На день-другой поднимается температура… Но не нужно к бронхиту относиться, как к полному злу, в этом заболевании мы можем рассмотреть и… пользу. Если бы вирус, который кроха подхватил из окружающего его воздуха, вместе с теми микробами, каковые у нас постоянно живут в носоглотке, не осели в бронхах, а провалились глубже, в легкие, у ребенка началась бы пневмония. А эта заболевание – значительно страшнее бронхита. Когда-то, до изобретения антибиотиков, она была главной причиной смерти младенцев.

Как лечить бронхит у грудничка

Бронхи – вторая линия защиты по окончании аденоидов, миндалин, слизистой оболочке носоглотки. Те вирусы, каковые не осели в носоглотке, попадают в бронхи, прилипают к бронхиальному эпителию и вызывают его воспаление. Ребенок начинает кашлять, и это отлично, по причине того, что никак по-другому он не имеет возможности очистить бронхи от мокроты.

У младенцев бронхиты в большинстве случаев протекают с затрудненным дыханием и свистом на выдохе. Данный свист в большинстве случаев тревожит своих родителей. Но то, что он имеется – в действительности также хорошо. Он показывает, что и небольшие бронхи очищаются: спазм сужает просвет между бронхами и струя воздуха, проходя через данный небольшой просвет, при кашле достигает сверхзвуковой скорости, вынося все ненужное из организма.

Как лечить бронхит у грудничка

Помимо этого, имеется еще один механизм, оберегающий младенца от пневмонии. В первые месяцы жизни дети защищены от многих зараз антителами, каковые перешли к ним от матери. В случае если мама за год-два до беременности болела бронхитом, она передала антитела, защищающие ее от повторного заражения данной заболеванием, своему ребенку. Казалось бы, он не должен сейчас заболеть, кроме того имеется встретится с вирусами. Но парадокс в том, что именно младенцы, чьи мамы за пара лет до их рождения болели бронхитом, те малыши, у которых имеется антитела к его вирусам, при заражении болеют наиболее ярко. И медики видят в таком парадоксе опять-таки механизм защиты от пневмонии: более грозной болезни не позволяет развиться бурный и замечательный бронхит. Для этого, по всей видимости, и необходимы материнские антитела. Младенцы, у которых их нет, бронхитами болеют реже, но воспалениями легких – чаще.

Пугающий свист

Бронхит вызывают по большей части РС-вирус и парагриппозные вирусы третьего типа. Официальной статистики, как довольно часто бронхитом болеют малыши до года, – нет. По наблюдениям Университета педиатрии РАМН в средней полосе России бронхитом переболевает любой 10?й грудной ребенок. Давние изучения в других регионах давали и более внушительные цифры.

Заболевание в большинстве случаев начинается с низкой температуры, насморка и кашля. Через несколько суток заболевание как бы вызревает: беспокойство ребенка улучшается, появляется шумное свистящее дыхание, причем вдох кроха делает вольно и быстро, а выдох – с усилием, выделяется большое количество мокроты. Родители в большинстве случаев умоляют докторов уменьшить ребенку дыхание, снять одышку и свист. Но в случае если при помощи лекарств увеличить просвет между бронхами на следующий сутки рентгеновский снимок продемонстрирует у малыша пневмонию. Исходя из этого мелкому нужно будет потерпеть, подышать со свистом, потрудиться, дабы обезопасисть свои легкие.

Чем лечить?

Бронхит – не бактериальное заболевание, исходя из этого лечить его антибиотиками бессмысленно, не смотря на то, что, к сожалению, участковые педиатры то тут, то там их назначают. Действительно, в одном случае из десяти к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и тогда назначение антибиотиков оправдано. К примеру, в случае если поднимается очень высокая температура, изменяются показатели крови, хрипы с одной стороны слышны более очевидно, чем с другой… Доктор может назначить антибиотики на один-два дня, дабы за это время решить, осложнилось течение болезни бактериальным присутствием либо нет… В случае если осложнилось – курс нужно продолжить, в случае если нет – антибиотики отменить.

Как лечить бронхит у грудничка

на данный момент малышам на протяжении бронхита прописывают симпатомиметики либо бета-агонисты – они быстро действуют и замечательно улучшают проходимость бронхов. Когда крохе делается чуть-чуть полегче, родители в большинстве случаев задают вопросы, запрещено ли лекарства заменить травами.

Делать этого не следует. В случае если ребенок склонен к аллергии, а вы имеете возможность пока не знать, имеется у него такая склонность либо нет, отхаркивающие травы смогут привести к аллергической реакции. Точно равно как и мед, которым родители время от времени порываются накормить кашляющего младенца.

А вот что в действительности окажет помощь болеющему грудничку, так это свежий воздушное пространство и массаж с поколачиванием, который оказывает помощь откашляться. В Университете педиатрии лежали младенцы, которым с самого начала болезни делали массаж, и бронхит у них проходил без медикаментозного лечения.

В тяжелых случаях младенцам вводят стероидные гормоны, на два-три дня малышей кладут в поликлинику. В большинстве случаев, это не редкость, в то время, когда бронхит осложняется астматическим компонентом.

Как лечить бронхит у грудничка

Что это булькает?

Заболевание проходит, но дыхание у малыша какое-то время еще остается, как говорят родители, с хрипотцой. У ребенка в груди что-то булькает. Это не очень приятно и это пугает.

В действительности ничего ужасного нет, просто у малыша по окончании болезни отмечается понижение кашлевого рефлекса. На протяжении болезни он был повышен. Взрослый человек, дабы не издавать столь неприятных звуков, откашлялся бы, но младенец преспокойно булькает мокротой , пока она совсем не закроет просвет в бронхах, а позже одним кашлевым толчком все выталкивает наружу. В случае если вас тревожат эти звуки, надавите осторожно ребенку пальцем на трахею либо ложечкой на корень языка и он откашляется. Понижение кашлевого рефлекса длится 14 дней – месяц.

А что если астма?

…постоянно спрашивают родители, в то время, когда кроха при бронхите начинает дышать с большим трудом.

Как лечить бронхит у грудничка

Да, снаружи обструктивный бронхит и астма похожи. Лишь при астме сужение просвета бронхов приводят к аллергенам, а при бронхите – вирусы. Но родителям кроме того и не нужно пробовать ставить диагноз прежде, чем это сделает доктор.

В случае если кроха трижды переболел бронхитами друг за другом подряд, доктор начинает думать об астме. Вирусный бронхит может настигнуть любого, но в случае если у ребенка имеется предрасположенность к аллергии, в случае если его родители – аллергики, бронхиты для для того чтобы малыша смогут закончиться астмой. Так что малышам, каковые повторно перенесли бронхит, в большинстве случаев определяют иммуноглобулин Е в крови. В случае если анализ говорит о том, что ребенок – аллергик, ему прописывают такую же терапию, какую выполняют в межприступный период при настоящей бронхиальной астме.

Больше 10 лет мы смотрели за детьми, каковые в младенчестве перенесли бронхиты. Дети, склонные к аллергии, болели в первоначальный год жизни бронхитами по паре раз. 45% из них заболели позже астмой. Это безрадосно. Но 55% – большая часть – не заболели. А у тех детей, также перенесших в младенчестве бронхит, каковые не были склонны к аллергии, никакой астмы нет.

Сравнительно не так давно закончилось подобное изучение в Соединенных Штатах, оно продолжалось 15 лет. Американские доктора пришли к таким же выводам: сам вирусный бронхит никакого отношения к аллергии не имеет, но в случае если ребенку в силу генетической предрасположенности суждено заболеть астмой, бронхит в младенчестве повышает данный риск.

Повремените с выходом в свет

Как оградить малыша от бронхита?

Хорошо бы иметь вакцину против РС-вируса. Но пока ее нет. Единственная профилактика – не устраивать младенцам бурную светскую жизнь. Не созывать на смотрины внушительные компании гостей, каковые выдохнут в атмосферу вашей квартиры огромное количество самых разнообразных вирусов. Не возить грудничков в публичном транспорте. Не ходить с ними по магазинам. В общем, как возможно меньше контактов.

А в то время, когда ребенок подрастет, ту же заразу он будет переносить легко: неделю покашляет, и все.

Тревожные сигналы, требующие срочного вызова доктора:

Температура выше 38,0.

Как лечить бронхит у грудничка

Нередкое дыхание – более 70 вдохов в минуту.

Нарастающая бледность и синюшность кожи.

Появление одышки.