Эпителиальные опухоли яичников

Симптомы опухоли яичников

  • Ноющие (тянущие) боли внизу живота и/либо в поясничной области, появляющиеся либо усиливающиеся на протяжении либо по окончании физической нагрузки.
  • Боли и неудобство на протяжении полового акта (диспареуния).
  • Нарушение менструального цикла (нерегулярность цикла, удлинение (больше 7 дней) и повышение (больше 100 мл) менструальных выделений).
  • Межменструальные (вне менструации) кровянистые выделения из половых дорог.
  • Повышение в объеме живота.
  • Симптомы сдавления органов малого таза (при сдавлении мочевого пузыря – нередкое мочеиспускание, при сдавлении прямой кишки – нередкие позывы к дефекации либо запоры.
  • Бесплодие .
  • Симптомы, обусловленные метастазированием (вторичные очаги роста опухоли, появляющиеся в близлежащих и удаленных органах): кашель и кровохарканье, боли в костях, патологические переломы, желтуха, неврологическая симптоматика (головная боль, нарушение координации движений, судорожные припадки).
  • Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (симптомы, каковые смогут видеться и при других болезнях):
    • анемия (понижение уровня гемоглобина (железосодержащий белок красного цвета, находится в красной кровяной клетке, эритроците) в крови);
    • высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов, показывает наличие воспаления в организме),
    • утрата аппетита;
    • слабость, общее недомогание, стремительная утомляемость;
    • утрата веса.

    Эпителиальные опухоли яичников

Формы

Опухоли яичников смогут быть:

  • доброкачественными — медлительно растут, не метастазируют (не распространяются в другие органы), не поражают лимфатические узлы;
  • злокачественными — быстро возрастают в своих размерах, прорастают в близлежащие ткани и органы, метастазируют (распространяются с током крови либо лимфы) в другие органы, поражают лимфатические узлы;
  • гормонопродуцирующими — вырабатывают половые гормоны;
  • метастатическими — появляются в следствии метастазирования (распространение клеток опухоли) опухоли, расположенной и появившейся изначально в другом органе (из желудка – опухоль Крукенберга, толстого либо узкого кишечника, поджелудочной железы).

По клиническим проявлениям (симптомам) выделяют следующие стадии развития опухолевого процесса:

  • 1 стадия — опухоль поражает лишь яичник (ограничена яичником);
  • 2 стадия — распространение опухоли на другие органы и образования малого таза (маточные трубы, матку и т.д.);
  • 3 стадия — обнаруживаются метастазы (клетки опухоли) в регионарных лимфатических узлах, внутрибрюшинные метастазы;
  • 4 стадия — обнаружение отдаленных метастазов, другими словами очагов скопления опухолевых клеток, в других органах и системах организма – значительно чаще в костях, печени, легких.

По строению и типу ткани, из которых формируются опухоли яичников, выделяют следующие формы заболевания.

  • Эпителиальные опухоли (видятся чаще всего):
    • серозная опухоль яичника. Довольно часто содержит в себе секрет (жидкое содержимое);
    • муцинозные опухоли. В большинстве случаев, многокамерные, односторонние опухоли, довольно часто достигающие громадных размеров, содержит в себе слизь;
    • эндометриоидные опухоли. Сходны по своей структуре с эндометрием (внутренней оболочкой матки), содержит рецепторы к эстрогенам (женским половым гормонам);
    • темноклеточные опухоли — определяются по наличию чёрных клеток в своей структуре, видятся редко;
    • опухоли Гремора — в большинстве случаев, доброкачественные, односторонние, плотные по своей структуре опухоли. Вырабатывают эстрогены (женские половые гормоны).
  • Опухоли из стромы полового тяжа:
    • гранулезно-клеточные опухоли — вырабатывают эстрогены (женские половые гормоны);
    • андробластома — опухоль, вырабатывающая андрогены (мужские половые гормоны);
    • текома — в большинстве случаев, односторонняя опухоль, появляющаяся в постменопаузе (по окончании прекращения менструаций).

    Эпителиальные опухоли яичников

  • Герминогенные опухоли:
    • дисгерминома. Видится значительно чаще в молодом и детском возрасте. Чувствительна к лучевой терапии;
    • тератома — дермоидная киста (зрелая тератома) — содержит в себе, в большинстве случаев, зачатки зубов, волос, ногтей и т.д.

    Эпителиальные опухоли яичников

Обстоятельства

  • Генетическая предрасположенность (риск происхождения опухоли яичника возрастает, в случае если в семье дамы были случаи обнаружения опухолей яичников, органов репродуктивной системы и каждый локализации).
  • Раннее либо позднее менархе (начало менструаций).
  • Ранняя либо поздняя менопауза (прекращение менструаций).
  • Бесплодие .
  • Гормональные нарушения (дисфункция яичников. щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет и т.д.).
  • Вредные привычки.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (в то время, когда (как давно) появились боли внизу живота, распространяются ли они еще куда-то, усиливаются ли, как довольно часто появляются и т.д).
  • Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым методом, беременности, аборты и т.д.).
  • Анализ менструальной функции (с какого возраста начались первые менструации, продолжительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструации и т.д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным изучением (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
  • Ультразвуковое изучение органов брюшной полости и малого таза.
  • Определение уровня гормонов в крови и онкомаркеров (CA-125, СА-19-9, СА-15-3, СА-12-4, CA 72-4, HE4, ХГЧ).
  • КТ (компьютерная томография) и/либо МРТ (магнитно-резонансная томография) органов брюшной полости, малого таза, легких.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Диагностическая лапароскопия.
  • Консультация гинеколога-онколога .

Лечение опухоли яичников

  • Хирургическое лечение:
    • удаление опухоли вместе с яичником – аднексэктомия (при доброкачественной опухоли);
    • экстирпация матки с придатками и удаление громадного сальника – удаляется матка, шейка матки, яичники, маточные трубы (при злокачественном ходе).
  • Курс химиотерапии – терапия препаратами, поражающими (уничтожающими) клетки опухоли.
  • Лучевая терапия (направленное применение радиации для лечения опухолевых новообразований).
  • Гормональное лечение при выявлении чувствительности (рецепторов) опухоли к гормонам.

Осложнения и последствия

  • Перекрут опухоли (полный либо частичный).

Эпителиальные опухоли яичников
Несвоевременное обнаружение и лечение доброкачественных опухолей яичников может привести к:

  • их озлокачествлению (малигнизации), другими словами превращению их в злокачественные;
  • бесплодию ;
  • хроническим болям внизу живота;
  • нарушению менструального цикла и т.д.

Эпителиальные опухоли яичников
Несвоевременное обнаружение и лечение злокачественных опухолей яичников может привести к:

  • большому усугублению (утяжелению) онкологического процесса;
  • повышению опухоли в размерах и прорастанию ее в близлежащие органы и ткани;
  • метастазированию (распространению клеток опухоли в другие органы и системы организма);
  • летальному финалу;
  • уменьшению благоприятного прогноза на выздоровление.

Вероятные осложнения и последствия химио- и лучевой терапии:

  • выпадение волос,
  • большое ухудшение самочувствия,
  • тошнота, рвота,
  • вероятно появление новых опухолей, спровоцированных действием ионизирующей радиации (к примеру, развитие лейкемии (рака крови)).

Профилактика опухоли яичников

  • Отказ от негативных привычек.
  • Соблюдение здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание с исключением жирной, копченой и консервированной пищи, соли и т.д.).
  • Прием оральных гормональных контрацептивов (снижают риск развития опухолей органов репродуктивной системы).
  • Своевременное планирование беременности — исключение неестественного прерывания беременности (абортов ).
  • Своевременное выявление и лечение гормональных нарушений (дисфункцию яичников. щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета и т.д.).
  • Регулярный осмотр у гинеколога (2 раза в год).

Гинекология. Новейший справочник под ред. Л.А. Суслопарова, 2008 г.
Гинекология. Справочник практического доктора Сильвия К. Роузвиа, 2004 г.
Гинекология. Национальное руководоство под ред. В.И. Кулакова, 2009 г.