Инфаркт легкого последствия
Геморрагический инфаркт легкого появляется из-за эмболии либо тромбоза легочных артерий. В следствии этого образуется участок легочной ткани с нарушенным кровообращением (территория ишемии).
Особенность геморрагического инфаркта в том, что при нем участок ишемии оказывается пропитанным кровью, имеет четкие границы и темно-красную окраску. По внешнему виду таковой инфаркт напоминает форму конуса, основание которого обращено к плевре. Соответственно, острие конуса обращено к корню легкого и на нем возможно найти тромб в одном из ответвлений легочной артерии.
Обстоятельства
Говоря про обстоятельства инфаркта легкого, возможно выделить пара главных моментов, приводящих к данному состоянию.
- Тромбоз периферических вен. Особенно довольно часто отмечается тромбоз глубоких бедренных вен из-за не сильный либо замедленного кровообращения в них. Наряду с этим принципиально важно наличие и дополнительного условия – склонности к повышенной свертываемость крови у ослабленных больных, длительно находящихся на постельном режиме.
- Воспалительные тромбофлебиты. В эту группу относят и септические тромбофлебиты, появляющиеся при разнообразных неспециализированных и местных заразах, по окончании травмы либо хирургического вмешательства, при затянувшейся лихорадке в послеоперационном периоде и др.
- Тромбозы в сердце и тромбоэндокардиты.
Кроме этого стоит выделить и предрасполагающие факторы, при которых геморрагический инфаркт легкого начинается пара чаще. Вот основные из них:
- Инфаркт миокарда;
- Застойная сердечная недостаточность;
- Ожирение;
- Нефротический синдром;
- Операции в нижних отделах брюшной полости, и на тазовых органах;
- Беременность;
- Долгая неподвижность;
- Прием эстрогенов (оральных контрацептивов).
Клиника
Симптомы инфаркта легкого, в большинстве случаев, выраженные и не подметить их достаточно сложно. Сперва появляются болезненные ощущения подмышкой, в области лопатки либо чувство сдавления в груди. Боль может усиливаться при кашле и дыхании. Кроме этого может отмечаться одышка. Одновременно с этим наблюдаются и сосудистые реакции – кожа делается бледной, появляется липкий холодный пот. Дыхание наряду с этим делается нередким и поверхностным, пульс не сильный. Кроме этого при массивном инфаркте может отмечаться желтуха.
В начале развивающегося инфаркта кашель сухой, позднее он сопровождается мокротой с кровянистыми выделениями, и вдобавок через некоторое время мокрота делается темно-коричневой.
При обследовании крови выявляется умеренный лейкоцитоз.
Доктор при прослушивании обнаруживает шум трения плевры, приглушенное дыхание и мокрые крепитирующие хрипы. Кроме этого имеется укорочение перкуторного звука.
Может отмечаться накопление жидкости в плевральной полости, которое проявляет себя притуплением перкуторного звука в области поражения, ослаблением дыхания, выбуханием межреберий и голосовым дрожанием.
Для подтверждения диагноза и чтобы назначить верное лечение инфаркта легкого, требуется выполнить рентгенограмму грудной клетки. При данном заболевании будет отмечаться тень клиновидной формы в нижней либо средней доли легкого (значительно чаще поражается правое легкое).
Дифференциальная диагностика
При подозрении на инфаркт легкого доктору часто приходится дифференцировать с инфарктом миокарда. В этом может оказать помощь проведение ЭКГ. Но в некоторых случаях полученная наряду с этим картина оказывается сходной. К примеру, инфаркт задней стены левого желудочка может напоминать симптомы инфаркта легкого. Для постановки правильного диагноза в этом случае больше внимания требуется выделить сбору анамнеза. В частности, имеющиеся сравнительно не так давно перенесенная операция, тромбофлебит, митральный порок будут сказать о вероятном инфаркте легкого. В случае если же в анамнезе имеется артериальная гипертензия и приступы стенокардии, то громадна возможность инфаркта сердца.
Кроме этого направляться отличать данное состояние от крупозной пневмонии, при которой первыми показателями есть лихорадка и озноб, а боли в груди присоединяются позднее. Для крупозной пневмонии характерна мокрота цвета ржавчины и может отмечаться герпетическая сыпь.
Еще одним схожим состоянием есть самопроизвольный пневмоторакс. Особенно похожи они на начальных этапах развития. Мало позднее по рентгенологическим и клиническим показателям эти состояния отличаются.
Своевременно и верно поставленный диагноз окажет помощь исключить важные последствия инфаркта легкого.
Лечение
Лечение инфаркта легкого должно быть комплексным и начинаться как возможно раньше.
Прежде всего требуется купировать болевой синдром. Для этого смогут употребляться анальгетики – как ненаркотические (внутривенное введение раствора анальгина), так и наркотические (раствор морфина). Это окажет помощь не только уменьшить боль, но и разгрузить небольшой круг кровообращения.
Раздельно стоит сказать о назначение антикоагулянтов. Для успешного лечения и дабы исключить последствия инфаркта легкого, назначать данные препараты требуется как возможно раньше. Одним из таких препаратов есть гепарин. Его внутривенное введение окажет помощь приостановить тромботический процесс в ткани легкого.
При сниженном давлении для улучшения микроциркуляции возможно назначен реополиглюкин (внутривенно капельно). Он способен поднять давление и расширить количество циркулирующей крови.
Вторым шагом в лечении инфаркта легкого являются мероприятия, направленные на недопущение развития инфекции. С целью этого смогут назначаться пенициллины и сульфаниламиды.

Профилактика
Учитывая обстоятельства инфаркта легкого, возможно сказать о мерах по профилактике:
- Во-первых, это по возможности раннее вставание по окончании операций. Кроме того тяжело больным рекомендуется обеспечить нужный минимум движений.
- Во-вторых, исключение без лишней необходимости приема лекарственных препаратов, каковые повышают свертываемость крови.
- По возможности ограничение внутривенного введения лекарственных средств.
- При тромбозе вен нижних конечностей применение хирургического метода перевязки вен чтобы избежать повторных эмболий.
Соблюдение перечисленных выше мер окажет помощь снизить возможность развития тромбоза вен и риск развития инфаркта легкого.