Что показывает первый скрининг

В целом скринингом в медицине именуют совокупность мероприятий, направленных на определение конкретных показателей, важных за то либо иное общее состояние здоровья.

Перинатальный скрининг – это диагностический комплекс, который оказывает помощь распознать среди беременных дам тех, каковые входят в группу риска по аномалиям и патологиям развития плода.

Всего за время беременности такая процедура проводится два раза и называется, соответственно, первый и второй скрининг беременности.

Что показывает первый скрининг

В комплекс мероприятий, составляющих эту процедуру, входят:

  • ультразвуковое изучение плода, призванное рассмотреть детально, как начинается кроха;
  • забор крови из вены с целью проведения биохимического анализа.

Самым серьёзным для определения рисков считается первый скрининг. На протяжении диагностики замеряются следующие параметры:

Делать ли первый скрининг?

Само собой разумеется, проведение аналогичных изучений хоть и есть фактически обязательным при постановке на учет в женской консультации и очень желательным для предоставления в роддоме, но никто будущую маму насильно тащить за руку на УЗИ и забор крови не будет.

Но прежде всего, это в интересах самой роженицы. Из-за чего?

Первый из перинатальных скринингов рекомендован для обнаружения рисков врожденных пороков малыша на раннем сроке беременности.

Он проводится чтобы предотвратить будущую мать, как велик процент у ее ребенка владеть хромосомными патологиями, такими как заболевание Дауна, Эдвардса, недостатками строения нервной системы, спинного либо головного мозга, каковые в будущем повлекут за собой смерть плода либо его тяжелую инвалидность.

Особенно серьёзны такие обследования для следующих категорий рожениц:

  • младше 18 и старше 35 лет. Дамы этих возрастных периодов наиболее подвержены рисками невынашивания ребенка и выражениям врожденных пороков развития у плода;
  • ранее рожавших детей с генетическими патологиями;
  • имеющих в семье наследственные заболевания и генетические патологии;
  • ранее имевших в анамнезе выкидыш. замершую беременность ;
  • работавших на вредном производстве или проходивших ранее лечение фетотоксичными (страшными для плода) препаратами.

Для таких дам проведение первого скрининга есть обязательным, потому, что они попадают в группу риска; все эти факторы смогут вызвать отклонения в развитии ребенка.

Остальным же будущим мамам доктора так или иначе все равно предлагают пройти эту процедуру для собственного успокоения: все-таки знать, что с малышом все в порядке – крайне полезно для самочувствия, да и современная экология и здоровье нации не так хороша, дабы не пройти дополнительные обследования.

В то время, когда делать первый скрининг?

Первый из перинатальных скринингов проводится между 10-й и 14-й неделями. Но наиболее правильный итог получается в промежутке с 11-й по 13-ю неделю. в то время, когда возможно наиболее четко отследить уровень гормонов в сыворотке крови и размер воротниковой территории малыша. и на этом сроке уже четко возможно отследить его строение, развитие внутренних органов и конечностей при помощи ультразвуковой диагностики.

Помимо этого, на этом сроке устанавливается КТР – копчико-теменной размер плода. который оказывает помощь в будущем уточнить сроки родоразрешения и соответствие развития малыша предполагаемому сроку беременности.

Нормы и показатели

Что же для того чтобы высматривают диагносты на протяжении скрининга? Потому, что процедура эта складывается из двух этапов, направляться поведать о каждом из них в отдельности.

Первой в большинстве случаев проводится диагностика ультразвуковым аппаратом. Она направлена:

  • на определение расположения эмбриона в матке. дабы исключить возможность внематочной беременности ;
  • на определение количества плодов (одноплодная ли либо многоплодная беременность ), и возможность многояйцевой либо однояйцевой многоплодной беременности;
  • на определение жизнеспособности плода ; на сроке в 10–14 недель уже четко прослеживается его сердцебиение. и движения конечностями, каковые определяют жизнеспособность;
  • на определение КТР. вышеупомянутого. Он сопоставляется с данными о последней менструации беременной, по окончании чего машинально высчитывается более точный срок беременности. При обычном развитии плода, срок по КТР будет совпадать с акушерским сроком беременности, поставленным по дате менструации;
  • на рассмотрение анатомии плода. на этом сроке визуализируются кости черепа, лицевые кости, конечности, зачатки внутренних органов, в частности головного мозга, и определяется отсутствие патологий громадных костей;
  • на самое ответственное в первом скрининге – определение толщины воротникового пространства. В норме она обязана составлять около 2 миллиметров. Утолщение складки может свидетельствовать о наличии генетических болезней и пороков. Помимо этого, для обнаружения патологии рассматривается размер носовой кости, он также может показывать наличие генетических недостатков плода;
  • на определение состояния плаценты. ее зрелости, метода крепления к матке, дабы понимать вероятные угрозы беременности, связанные с ее дисфункциями.
  • Согласно данным этого УЗИ проводятся уже биохимические изучения сыворотки крови на гормоны ХГЧ и РАРР-А. Их уровень может продемонстрировать имеющиеся трансформации.

    При повышенном уровне ХГЧ смогут быть диагностированы:

    • многоплодная беременность;
    • сахарный диабет беременных;
    • заболевание Дауна и другие патологии;
    • неверно установленный срок беременности.

    Пониженный уровень хориона гонадотропина человека в большинстве случаев говорит о внематочной беременности, вероятной задержке развития плода, угрозе прерывания беременности.

    Гормон РАРР-А – это белок, который несёт ответственность за обычную работу плаценты.

    Его понижение относительно нормы возможно свидетельством следующих неприятностей:

    • наличия синдромов Дауна либо Эдвардса;
    • наличия генетических патологий;
    • замершей беременности.

    Нехорошие показатели

    Определить о нехороших показателях – это, конечно же, громадный стресс для будущей матери.

    Что показывает первый скрининг

    Но как раз исходя из этого скрининг складывается из двух этапов: дабы посредством ультразвукового изучения, перед тем как шокировать роженицу нехорошим анализом крови, отмести возможности многоплодной беременности, неточных сроков ее течения, возможности угрозы прерывания либо внематочной беременности.

    Помимо этого, сходу впадать в панику (кроме того при откровенно нехороших итогах анализов первого скрининга) не следует. Кроме них существует еще пара методик определения генетических патологий при беременности. В большинстве случаев их назначает доктор-генетик по окончании данных скрининга.

    Это смогут быть процедуры забора амниотической жидкости либо биопсии плаценты для уточнения данных, взятых при проведении скрининга. Уже на основании этих дополнительных способов диагностики возможно сказать о том либо другом предположительном диагнозе.

    Помимо этого, еще одним методом проверки сможет послужить второй скрининг, который проводится на более поздних сроках: на 16-й –20-й неделях беременности. По окончании этих изучений картина станет максимально понятной.

    В любом случае направляться не забывать о том, что первый перинатальный скрининг не окончателен диагнозом для малыша. Он рекомендован лишь чтобы вычислить риски и выстроить предположения относительно вероятного развития событий.

    Данные, полученные по итогам скрининга, не являются ни решением суда, ни истиной в последней инстанции.

    Что показывает первый скрининг

    Не считая объективных показателей постоянно существует возможность погрешности изучений и личных изюминок организма беременной, при которых показатели скрининга будут хорошими от нормы, но наряду с этим плод будет развиваться совсем нормально.

    Исходя из этого кроме того при самых негативных прогнозах имеется шанс на то, что они не оправдаются.

    Что показывает первый скрининг

    Внимание, лишь Сейчас!

    17.05.2016 в 13:42

    Вероника! В ваших итогах важной патологии нет. Но,как уже писали в ответах на подобный вопрос, вам более 30 лет и статистически вы попадаете в группу риска по аномалиям развития. Скрининговое УЗИ в 12 нед крайне важно выполнит вследствие того что лишь в это время доктор УЗИ может с высокой долей возможности сказать, имеется ли у вас риск рождения Дауна. В более поздний срок по УЗИ вам уже прогноз по этому заболеванию не составят. А делать пункцию согласится не каждая.

    По итогам первого скрининга отправляют в перинатальный центр на узи плода эхо кг. Расшифруйте пожалуйста результаты первого скрининга? Мне 38 лет берём.12 над.4 дня по КТР. ЧСС 173 УД/мин, КТР 62,0 мм, ТВП 1,80 мм, кость носа определяется, допплерометрия венозного протока 0,98. ХГЧ 85,29 МЕ/л / 2,535 МоМ, РАРР-А 2,504 МЕ/л / 0,868 МоМ. Трисомия 21 баз.риск1:125, инд.скорект.риск 1:2495. Трисомия 18 баз.риск 1:302 инд.скорект.риск 1:6040. Трисомия 13 баз.риск 1:948 инд.скорект.риск 1:18962

    Хороший сутки! Для того чтобы прям критичного ничего нет. Вероятнее докторов смущает Ваш возраст и мало повышено сердцебиение плода (норма 12-160 уд/минуту). По большому счету всех дам Вашего возраста отправляют на дополнительное обследования, да и ставят на усиленный контроль и наблюдение. Не переживайте, пройдете повторное УЗИ, станете выполнять советы и все будет хорошо.

    Хороший сутки! Мне неясно, что именно смущает докторов в Вашем скрининговом изучении. Личные риски, развития патологий низкие, если сравнивать с базовыми. Но я и не вижу ничего ужасного, в том дабы пройти еще раз УЗИ и сдать анализы, чтобы убедиться, что Ваш ребеночек здоров. Чем старше дама,тем больше обследований ей нужно будет пройти на протяжении беременности. Вам необходимо это принять и не нервничать, в случае если отправляют на дополнительное обследование.