Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Абдоминальная форма инфаркта миокарда — клиника, диагностика

Диагностика инфаркта миокарда при обычном начале заболевания теоретически не воображает трудностей. Но на практике, как это ни парадоксально, на начальной стадии обследования больного часто допускается ошибочная диагностика либо запоздалое выявление инфаркта миокарда, что время от времени может привести к важным осложнениям а также летальному финалу. Особенно это относится вариантов с атипичным началом заболевания.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

В то время, когда говорят об атипичных формах инфаркта миокарда. значительно чаще имеют в виду как раз атипичное его начало. Но в некоторых случаях атипично смогут протекать и последующие периоды заболевания. Это может проявляться, к примеру, рецидивирующим либо затяжным течением, необыкновенным проявлением осложнений и др.

И все же основные диагностические трудности появляются при атипичном начале инфаркта миокарда. в то время, когда таковой наиболее значимый клинический показатель, как боль, возможно выражен слабо либо совсем отсутствовать или иметь необыкновенную локализацию. По-различному смогут быть выражены и другие начальные симптомы инфаркта миокарда. Не просто так довольно часто говорят, что на данный момент типично атипичное начало инфаркта миокарда.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Повышение атипично протекающих вариантов заболевания в значительной мере связано с тем, что возрастная структура больных в последние годы значительно изменяется. Сейчас инфаркт миокарда, с одной стороны, часто появляется в более молодом возрасте, а с другой — все чаще он видится среди лиц пожилого и старческого возраста, причем часто повторно и в сочетании с целым рядом сопутствующих болезней. Последнее не имеет возможности не сказаться на общей реактивности организма, на течении и основных проявлениях заболевания.
Все варианты инфаркта миокарда. имеющие атипичное начало, возможно условно поделить на две группы: болевые и безболевые.

В группе болевых инфарктов миокарда возможно выделить абдоминальную и периферическую формы. У больных с этими формами заболевания болевой синдром разной интенсивности появляется сначала, но локализация болей в этих обстоятельствах атипична. Действительно, и у этих больных болевые ощущения смогут в какой-то степени распространяться с периферии и на область грудной клетки, но тут они выражены не сильный, чем в других местах, исходя из этого больные на них в большинстве случаев особенного внимания не обращают.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Абдоминальная форма инфаркта миокарда видится частенько. Наряду с этим основные боли ощущаются в основном в абдоминальной области — эпигастральной, умбиликальной, подвздошной, в области подреберий. Исходя из этого больные в аналогичных случаях обычно уверены в том, что боли у них связаны с заболеванием органов брюшной полости. Часто таковой инфаркт миокарда может симулировать обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки либо желудка, острый холецистит либо обострение хронического, острый панкреатит, аппендицит и т.д.

Время от времени дополнительным основанием для постановки ошибочного диагноза возможно наличие сейчас у больного указанных болезней, протекающих хронически. Появление сильных болей в абдоминальной области сам больной может расценивать как обострение этих болезней и исходя из этого вовремя за медпомощью не обращается, продолжительное время занимаясь самолечением. При осмотре этих больных неверная трактовка ими своих ощущений может содействовать происхождению врачебной ошибки, тем более, что такие неспецифичные симптомы инфаркта миокарда, как гипертермия, нейтрофильный лейкоцитоз и другие трансформации в крови, смогут наблюдаться и при обострении указанных хронических болезней брюшной полости.
Известно много случаев, в то время, когда больные с абдоминальной формой инфаркта миокарда попадали на операционный стол с указанными выше хирургическими заключениями.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Для верной и своевременной диагностики абдоминальной формы инфаркта миокарда направляться учитывать, что у подавляющего числа таких больных боли, локализующиеся в основном в области живота, в какой-то степени распространяются выше диафрагмы, т.е. и на грудную клетку. В большинстве случаев эта форма инфаркта миокарда, как и другие варианты с атипичным началом, появляется у немолодых больных, чаще с явными проявлениями распространенного атеросклероза, часто уже с ранее установленным диагнозом — ИБС.

Все это должно настораживать доктора и являться основанием для неотложной записи ЭКГ. а вдруг имеется возможность, и для изучения кардиальных ферментов типа КФК, тропонина, миоглобина, реагирующих в первые часы инфаркта миокарда.