Кровоостанавливающие препараты при месячных

Кровоостанавливающие средства IКровоостана?вливающие сре?дства (синоним: антигеморрагические средства, гемостатические средства)

лекарственные средства, содействующие остановке кровотечений.

Кровоостанавливающие средства делят на средства резорбтивного и местного действия. Гемостатический эффект К. с. резорбтивного действия начинается при поступлении препаратов данной группы в кровь, а гемостатический эффект К. с. местного действия — при их ярком контакте с кровоточащими тканями. По влиянию на механизмы гемостаза среди К. с. обеих групп различают специфические и неспецифические средства.

Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия. Специфическими К. с. резорбтивного действия являются кое-какие препараты, получаемые из крови и воображающие собой очищенные концентраты отдельных (либо суммы) свертывающих факторов крови. К числу таких препаратов относятся фибриноген, протромбиновый комплекс (содержит сумму факторов II, VII, IX и X), антигемофильный глобулин (содержит фактор VIII) и концентрат фактора XIII. Эти препараты действенны при кровотечениях, связанных с врожденной либо вторичной недостаточностью отдельных факторов свертывания крови. Так, к примеру, фибриноген используют при наследственной афибриногенемии, при гипо- и афибриногенемии благодаря повышенного фибринолиза, вторичном недостатке фибриногена, появляющемся при болезнях печени, пернициозной анемии, миелолейкозе и др. Протромбиновый комплекс применяют при гемофилии А (см. Геморрагические диатезы) и кровотечениях благодаря вторичной недостаточности соответствующих факторов свертывания крови, к примеру при передозировке антикоагулянтов непрямого действия. Антигемофильный глобулин назначают главным образом в целях профилактики и остановки кровотечений у больных гемофилией. Концентрат фактора XIII действен по большей части при геморрагическом синдроме, обусловленном врожденной недостаточностью этого фактора, и при геморрагических состояниях, появляющихся благодаря его вторичного недостатка при болезнях печени и острых лейкозах. Вместо концентратов факторов свертывания крови при этих состояниях возможно применять цельную кровь, и свежезамороженную либо приготовленную при низкой температуре плазму крови.

В качестве специфических К. с. резорбтивного действия применяют Антифибринолитические средства, понижающие фибринолитическую активность крови. Они оказывают гемостатический эффект главным образом при кровотечениях, связанных с увеличением фибринолитической активности крови, к примеру при операциях на предстательной железе, легких, сердце и др. содержащих активаторы фибринолиза, при так называемых гиперфибринолитических кровотечениях вторичного генеза (к примеру, при циррозах печени, жировой эмболии, септических состояниях и т.п.), и при кровотечениях, появляющихся в ходе лечения фибринолитическими средствами (фибринолизином).

Антифибринолитические препараты, получаемые из органов убойного скота (к примеру, инипрол, контрикал, трасилол и др.), конкурентно ингибируют плазмин и неконкурентно замедляют процесс его активации. Нельзя исключать, что они владеют кроме этого антитромбопластической активностью.

Синтетические антифибринолитики (амбен, аминокапроновая кислота) в отличие от препаратов животного происхождения ингибируют главным образом активаторы плазминогена (профибринолизина) и проявляют некоторую антиплазминовую активность.

Кровоостанавливающие препараты при месячных

Антагонисты антикоагулянтов кроме этого являются специфическими К. с. К данной группе К. с. относят антагонист гепарина протамина сульфат, антагонисты цитрата натрия (кальция хлорид и кальция глюконат), и антагонисты антикоагулянтов непрямого действия витамин К и его заменители, к примеру викасол и конасион.

Группу неспецифических К. с. резорбтивного действия составляют препараты, не оказывающие прямого влияния на факторы свертывающей системы крови; она включает, к примеру, светло синий вещества, содействующие тромбообразованию. Такими свойствами владеют препараты, воображающие растворы пектинов, к примеру гемофобин. Гемофобин действен при геморрагических состояниях разного генеза (аллергических и лекарственных, маточных кровотечениях и др.).

Кровоостанавливающие препараты при месячных

Как неспецифические К. с. резорбтивного действия применяют кроме этого вещества, понижающие проницаемость капилляров, к примеру адроксон. Препарат используют наряду с другими способами лечения при желудочно-кишечных кровотечениях, не требующих своевременного вмешательства. При массивных кровотечениях адроксон не действен. Его возможно применять местно при капиллярных кровотечениях из паренхиматозных органов на протяжении операций . В отличие от адреналина адроксон не стимулирует адренорецепторы и не токсичен. Серотонин кроме этого повышает стабильность капилляров и используется при тромбоцитопенической пурпуре, тромбастении, геморрагическом васкулите, при геморрагическом синдроме по окончании лечения цитостатиками. Аналогичным действием владеют препараты с ?-витаминной активностью — рутин и др. Но эффективность всех этих препаратов при геморрагических состояниях низка.

Неспецифическим средством резорбтивного действия есть кроме этого этамзилат (дицинон) — синтетический препарат, повышающий адгезивность тромбоцитов и резистентность капилляров. Этамзилат владеет антигиалуронидазной активностью, что содействует стабилизации основного вещества капиллярной стены. Гемостатический эффект этамзилата кроме этого частично связан с активированием тромбопластинообразования. Наряду с этим протромбиновое время не изменяется и тромбообразование не провоцируется. Этамзилат применяют при капиллярных кровотечениях различного генеза. в частности при лечении диабетических микроангиопатий, метроррагий, не подлежащих хирургическому лечению. При передозировке антикоагулянтов, и при массивных гиперфибринолитических кровотечениях этамзилат не действен.

При тромбоцитопенических кровотечениях действенны глюкокортикоиды, переливания цельной крови и тромбоцитной массы.

При маточных кровотечениях в качестве неспецифических К. с. используют гормональные препараты с гестагенной и эстрогенной активностью, андрогенные гормоны, и Маточные средства (препараты спорыньи, котарнин и др.).

Антидиуретический гормон действен в случае умеренной кровоточивости при гемофилии и болезни Виллебранда, т.к. он повышает уровень фактора VIII, стимулируя его высвобождение из эндотелия сосудов.

В качестве неспецифических К. с. резорбтивного действия время от времени применяют препараты лагохилуса опьяняющего, крапивы, тысячелистника, водяного перца и некоторых других лекарственных трав (Лекарственные растения). Но сведения о гемостатических свойствах этих препаратов основываются, в большинстве случаев, на недостаточной и неконтролируемой современными способами оценке их эффективности.

Кровоостанавливающие препараты при месячных

Кровоостанавливающие средства местного действия по аналогии с резорбтивными К. с. делят на специфические и неспецифические.

К специфическим К. с, местного действия относят кое-какие вещества, являющиеся компонентами свертывающей системы и оказывающие прямое влияние на процесс тромбообразования (к примеру, тромбин, тромбопластин), и комбинированные препараты (к примеру, гемостатическую губку), в состав которых входят тромбин и тромбопластин.

Кровоостанавливающие препараты при месячных

Неспецифические К. с. местного действия содействуют тромбообразованию, т.к. являются механические матрицы, на которых откладывается фибрин. К для того чтобы рода К. с. относится оксицелодекс. Местнодействующие К. с. используют для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений.

Клинико-фармакологическая черта основных К. с. приводится в таблице .

Клинико-фармакологическая черта основных кровоостанавливающих средств

| Названия | Основные | Показания к | Дозы и методы | Побочные эффекты и | Противопоказания, | Формы выпуска и |

IIКровоостанавлива?ющие сре?дства (haemostatica; син. гемостатические средства)

лекарственные средства, содействующие остановке кровотечения (викасол, гемостатические губки, тромбин и др.).

1. Малая медицинская энциклопедия. — М. Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медпомощь. — М. Громадная Русский Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М. Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг

Помощь поисковых систем

2009-2015 Энциклопедии Словари
Коллекция энциклопедий и словарей