Конизация шейки матки послеоперационный период

Конизация шейки матки это хирургическая процедура, при которой производится удаление фрагмента ткани шейки матки конусообразной формы, включающего поменянную патологическую ткань и часть цервикального канала. Основные цели данного вида своевременного вмешательства лечение болезней шейки матки и выявление вероятной патологии инвазивного рака.

Для чего выполняют конизацию шейки матки?

Частенько конизация шейки матки производится в тех случаях, в то время, когда пораженная ткань расположена глубоко в шеечном канале и нет гарантии, что простая ее биопсия будет точной. Это связано с тем, что не распознанный на ранней стадии злокачественный процесс может привести к куда более значительным проблемам для жизни и здоровья дамы, чем вероятные осложнения данной процедуры. На протяжении проведения конизации доктор получает большой участок ткани слизистой оболочке оболочки шейки матки, который в будущем отправляют на гистологическое изучение. В случае если рака нет полученные результаты будут отрицательными.

Конизация шейки матки послеоперационный период

Помимо этого, будет всецело удален участок шейки матки с патологически поменянным эпителием, соответственно, пациентка избавится от важных нарушений и риск развития рака будет снижен. Кроме этого, на гистологии будет выяснена правильная обстоятельство трансформации ткани: это возможно хроническая вирусная либо бактериальная зараза.

Показания и противопоказания к проведению конизации шейки матки

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • дисплазия эпителиальных клеток шейки матки 2-3 степени, подтвержденная гистологически;
  • выявление широкого патологического участка слизистой оболочке шеечного канала при кольпоскопии ;
  • выявление дисплазии по итогам цитологического мазка (тест Папаниколау).

Иначе говоря конизация разрешает уточнить, имеется ли у пациенток с дисплазией шейки матки очаги инвазивного рака либо пока еще вероятно предотвращение развития злокачественного процесса. Противопоказаниями к проведению конизации смогут стать:

  • инфекционные процессы, протекающие во влагалище, матке и придатках;
  • инвазивный рак, подтвержденный результатами гистологического изучения.

Особенности проведения операции

Перед проведением конизации шейки матки нужно пройти предварительное изучение. Для этого необходимо сделать анализ крови (неспециализированный, биохимический, на сифилис, ВИЧ и гепатит), сдать неспециализированный анализ мочи, сделать изучение мазков из влагалища (состояние микрофлоры, ИППП), пройти биопсию шейки матки, сделать кольпоскопию. Процедуру советуют проводить в первую фазу менструального цикла в большинстве случаев, сразу же по окончании окончания менструации (на 5-7 сутки).

  • при помощи лазера (самый дорогостоящий способ);
  • посредством аппарата радиоволновой хирургии Сургитрон (радиоволновая конизация шейки матки. либо петлевая электроконизация);
  • при помощи скальпеля (данный способ сейчас фактически не используется из-за высокой травматичности).

Техника операции такова:

  • во влагалище вводят пластиковое зеркало;
  • обрабатывают шейку матки раствором Люголя либо йода для обозначения границ здоровых и пораженных тканей;
  • под ягодицу пациентки прикладывают рассеивающий электрод;
  • под контролем кольпоскопа создают удаление конуса: электрод располагают на 5 мм выше патологически поменянной территории, после этого подают переменный электрический ток и вырезают участок эпителия в пределах здоровых тканей;
  • вырезанный участок вынимают и отправляют на гистологическое изучение;
  • реализовывают прижигание точек кровотечения.

Манипуляция производится под местной анестезией (в большинстве случаев, это 1% раствор лидокаина с адреналином), а ее продолжительность не превышает 15 мин..

Послеоперационный период и вероятные осложнения конизации

В большинстве случаев, сама операция безболезненна для пациентки, но по окончании конизации шейки матки даму смогут тревожить долгие (до 2-3 недель) коричневые выделения с неприятным запахом, и тянущие, ноющие либо схваткообразные боли внизу живота. Помимо этого, выделения по окончании конизации шейки матки при первой менструации смогут быть более обильными (вероятны сгустки). Вероятные осложнения процедуры:

По окончании конизации шейки матки доктор назначает бактерицидное и общеукрепляющее лечение, а через 2 недели по окончании операции проводит осмотр для обнаружения и предотвращения осложнений. В целом, конизация шейки матки не воздействует на возможность зачатия в будущем, но вероятны и кое-какие негативные последствия: понижение фертильности, трансформации свойств слизи цервикального канала, и велик риск поздних выкидышей и преждевременных родов из-за нарушений смыкающей способности шейки матки (травматическая ИЦН).

Дабы снизить риск развития осложнений, нужно:

Конизация шейки матки послеоперационный период

  • отказаться от половой близости (до 6 недель);
  • избегать подъема тяжестей и не заниматься физкультурой;
  • не посещать сауну, баню и не принимать тёплые ванны;
  • не применять тампоны;
  • не проводить спринцевания;
  • не принимать препараты, которые содержат аспирин, из-за возможности развития кровотечений.

Контрольная кольпоскопия и изучение цитологической картины шейки матки проводится не ране, чем через 3-4 месяца к этому сроку происходит полное заживление раны.