Бронхорасширяющие препараты

Так как сужение бронхов есть главной причиной развития и прогрессирования хронического обструктивного бронхита, для постоянного лечения заболевания используют по большей части препараты, расширяющие бронхи. Совершенный бронхорасширяющий препарат для лечения хронического обструктивного бронхита должен отвечать следующим требованиям: высокая эффективность; предельное количество и выраженность побочных реакций; сохранение эффективности, не обращая внимания на долгое использование. Данным требованиям на сегодня более всего отвечают препараты ингаляционных холинолитиков.

Они действуют по большей части на большие бронхи. Препараты данной группы характеризуются выраженным бронхорасши-ряющим действием и минимальным числом побочных эффектов. К ним относятся атровент, тровентол, трувент. Эти препараты не вызывают тремора (дрожи), не оказывают действия на сердечно-сосудистую систему. Начинают лечение атровентом в большинстве случаев с 2 ингаляций 4 раза в день. Уменьшение бронхиальной обструкции и, следовательно, улучшение самочувствия наступает не ранее 7—10-го дня по окончании начала терапии. Вероятно повышение дозы препарата до 16—24 вдохов в день. Препараты данной группы употребляются для базовой долгой бронхорасширяющей терапии. Предпочтительно применять дозированный ингалятор со спейсером. Атровент — дозированный аэрозоль (300 доз по 20 мкг).

Ингаляционные бета-2-агонисты маленького действия кроме этого оказывают бронхорасширяющее воздействие. Эти препараты при хроническом обструктивном бронхите менее действенны, чем холинолитики. Препараты данной группы рекомендуется применять не более 3—4 ежедневно либо в качестве профилактики перед физической нагрузкой. Комбинированное использование ингаляционных бета-2-агонистов маленького действия у больных хроническим обструктивным бронхитом более действенно, чем терапия бронхорасширяющими препаратами одной группы.

С осторожностью нужно использовать препараты группы бета-2-агонистов пожилым людям, особенно при наличии сердечно-сосудистых болезней.

Среди побочных эффектов: дрожь кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность, сердцебиение, тошнота, рвота.

Бронхорасширяющие препараты

Наиболее распространенными препаратами данной группы являются следующие.

  1. Беротек (фенотерол). Дозированный аэрозоль для ингаляций. 300 ингаляционных доз по 200 мкг.
  2. Беротек-100 (фенотерол). (Берингер Ингельхайм, Германия). Дозированный аэрозоль, содержащий более низкую дозу препарата — 100 мкг.
  3. Сальбутамол . Дозированный аэрозоль по 100 мкг в одной дозе.
  4. Вентолин(сальбутамол). Аэрозольный ингалятор по 100 мкг в одной дозе.
  5. Беродуал(20 мкг ипратропиума бромида + 50 мкг фено-терола). Два бронхорасширяющих препарата, содержащихся в беродуале, владеют в комбинации более сильным эффектом, чем любой из них в отдельности. В случае неэффективности комбинированного лечения ингаляционными холиноли-тиками и бета-2-агонистами маленького действия доктор может порекомендовать вам препараты еще одной группы.

Довольно часто при хроническом бронхите назначается ингаляционная аэрозолыперапия. Данный способ лечения возможно осуществлять дома при помощи личных ингаляторов АИИП-1, «Туман», «Муссон», «Гейзео-6» и других либо в больничных и санаторных ингаляториях.

Действенно применять комбинации нескольких отхаркивающих средств, к примеру сначала разжижающих мокроту (ацетилцистеин, мистаброн), а после этого стимулирующих ее откашливание (гипертонические растворы калия и натрия йодида, натрия бикарбоната, их смеси). Длительность одного курса лечения — 2—3 месяца. Ингаляции назначаются 2 раза в сутки.

Бронхолитические смеси с адреналином:

  1. раствор адреналина 0,1% -ный — 2 мл, раствор атропина 0,1% -ный — 2 мл, раствор димедрола 0,1% -ный — 2 мл, по 20 капель на 10—20 мл воды;
  2. раствор эуфиллина 2,4% -ный —10 мл, раствор адреналина 0,1% -ный — 1 мл, раствор димедрола 1,0% -ный — 1 мл, раствор натрия хлорида 0,9% -ный — до 20 мл, по 20 мл на 1 ингаляцию.

Щелочные отхаркивающие смеси:

  1. натрия бикарбоната — 2 г, натрия тетрабората — 1 г, натрия хлорида — 1 г, дистиллированной воды — до 100 мл, по 10—20 мл на 1 ингаляцию;
  2. натрия бикарбоната — 4 г, калия йодида — 3 г, дистиллированной воды — до 150 мл, по 10—20 мл на 1 ингаляцию.

Бронхорасширяющие препараты

Так же рекомендуем прочесть: