Лицевая дуга в ортопедии

Ортопедическое лечение есть кульминационным моментом комплексного восстановления и лечения зубочелюстной системы. В течении жизни наши зубы подвергаются разным действиям, каковые приводят к повышенной стираемости зубов, утраты одного либо группы зубов. Наличие таких недостатков ведет к формированию зубочелюстных деформаций и патологическим процессам в височно-нижнечелюстном суставе, вызывающие нарушение жевания и болевые ощущения. Неполный зубной ряд есть обстоятельством перегрузки оставшихся зубов и ведет к формированию травматического парадонтита, который со своей стороны есть обстоятельством потери оставшихся. Утрата либо разрушение зубов фронтальной группы ведет к эстетическим проблемам, а жевательных зубов — к нарушению в суставе и понижению прикуса. Это ведет к происхождению головных болей.

В нашей клинике уделяют особенное внимание комплексной диагностики больных и составлению личных замыслов лечения. Для этого употребляются самые передовые технологии и методики. полный сбор анамнеза, фотографирование, рентгенологическое обследование, антропометрический анализ, расчет лицевого скелета по телерентгенограмме, анализ оклюзии и эстетических параметров. Высокая квалификация персонала клиники разрешает добиться хороших результатов при восстановлении потерянных либо уничтоженных зубов, поскольку ортопедическая стоматология вероятна лишь при комплексном подходе в лечении.

Лицевая дуга в ортопедии

При диагностике и ортопедическом лечении употребляются новейшие артикуляторы SAM, STRATOS, разрешающие лично воспроизвести движения нижней челюсти конкретного больного.

Мы используем современные способы восстановления потерянных зубов посредством имплантатов, на каковые изготавливаем личные анатомические керамические коронки с нужной морфологией жевательной поверхности.

Применяя самые современные материалы и виды керамики, мы создаем функциональные зубы, каковые образуют здоровую и прекрасную улыбку больным.

Протезирование дентальных имплантатов

Изготовление зубов на дентальных имплантатах — это завершающий этап лечения при отсутствующем либо потерянном ранее зубе по окончании установки формирователя десны через определенный период времени (в большинстве случаев, данный период образовывает 4-6 месяцев).

В зависимости от личной клинической картины больного, используются те методы протезирования и материалы, каковые исходят из антропометрических показателей лица и зубо-челюстного аппарата совместно с желаемым результатом больного.

Цвет, прозрачность, форма и размер зубов, изготавливаемых на дентальных имплантатах заблаговременно моделируются при помощи cad-cam- систем и восковых моделей. Непременно, мы стараемся предложить то, что оптимально с позиций верного прикуса (предельное число фиссурнобугорковых контактов), оптимальной работы височно-нижнечелюстного сустава, жевательной мускулатуры, объема дыхательных путей и эстетических параметров улыбки. Наши конструкции заблаговременно демонстрируются больному и окончательное решение относительно формы, цвета и типа коронок остается за Вами!

При любом планировании лечения мы неизбежно сталкиваемся с вероятным удалением одного либо группы зубов. Обстоятельством для этого есть невозможность провести терапевтическое лечение с последующим восстановлением коронкой, которое даст больному стойкий и долгий итог.

Самое неприятное для больного есть показание к удалению зуба в линии улыбки, к примеру центральный резец. Наряду с этим отсутствие жевательных зубов не так тревожит больного, как неполноценная улыбка! Но наряду с этим отсутствие жевательных зубов на любом этапе лечения приводит к снижению высоты нижней трети лица и есть обстоятельством головных болей. конечно щелчков, хрустов и подвывихов височнонижнечелюстного сустава.

Исходя из этого в нашей клинике больные ни при каких обстоятельствах не остаются без зубов, благодаря чему не страдает социальный образ жизни больного!

Мы постоянно изготавливаем временные косметические каппы либо композитные временные зубы. Для жевательной группы зубов либо при полном их отсутствии на челюсти изготавливается полный съемный протез.

Удален центральный зуб справа и установен имплантат. Слева центральный резец испытывает недостаток в терапевтическом лечении.

5. E-Max — особенный вид материала, относящийся к стоматологической керамике

В его состав входит высокотемпературная керамика и частицы диоксида циркония для прочности. Из данного материала изготавливают каждые коронки и косметические и восстановительные виниры, вкладки на каждые зубы. Владеет красивой эстетикой и прочностью!

У данного больного проведена реконструкция зубов с применением коронок на имплантатах, металлокерамических коронок на ранее депульпированные зубы и E-Max коронки на живые фронтальные зубы нижней челюсти.

6. Съемное протезирование на имплантатах

есть правом выбора в тех случаях, в то время, когда по денежным соображениям нереально воссоздать зубы несъемным протезированием. В этом случае мы используем от 2 до 4 имплантатов и изготавливаем так называемый Условно-съемный протез. Данный вид протеза имеет более меньшие границы, чем простой съемный протез, жестко фиксируются к имплантатам, но все же остается съемным протезом со всеми правилами строгой гигиены.

Установлены по 4 имлантата на каждую челюсть с шариковыми замковыми кожный покров.

Изготовлены полные съемные протезы с опорой на имплантаты.

7. Балочная конструкция

Это разновидность условно-съемного протеза с опорой на имплантатах. Используется при полной утрата зубов и разрешает провести тотальную реконструкцию несъемным пластмассовым протезом без неба. Изюминкой условно-съемного протеза балочного типа содержится в том, что мы используем каркас, который связывает имплантаты в единый блок, именуемый балкой. Сам протез с зубами имеет в ответную часть с разными замковыми креплениями, что разрешает фиксировать протез на балке весьма прочно и стабильно!

Зафиксирована балка на имплантатах.

Фиксация протезов на балке.

Отсутствует небо у протеза! Это разрешает сделать балочная конструкция на имплантатах. Больной лучше принимает вкусовые и температурные раздражители.

Балка зафиксирована к имплантатам.

Фиксация протеза нижней челюсти на балке.

Изготовлен полный съемный протез верхней челюсти и условно-съемный протез нижней челюсти на балке с опорой на имплантаты.

Фиксация протезов в полости рта у пациентки.

8. Прикручиваемые конструкции

Обычно мы используем фиксацию коронок на имплантатах без цемента. Для этого употребляется винтовой метод фиксации. Коронка либо мост прикручивается вовнутрь имплантата. В большинстве случаев, данные конструкции используются при громадных тотальных работах, по причине того, что они разрешают легко проводить и контролировать гигиену при громадном количестве имплантатов в полости рта.

Кроме этого винтовая фиксация применима с временными коронками на имплантатах с целью достижения предварительного результата.

У ряда больных слизистая оболочка имеет большую толщину, в этом случае мы также используем прикручиваемые конструкции для больших условий гигиены.

Временная прикручиваемая реставрация для естественного контура десны в линии улыбки.

Постоянная керамическая коронка в конце лечения.

9. Тотальные востанотельные работы функции жевания

Данный протокол лечения используется при полной утрата всех зубов, либо в случае, в то время, когда оставшиеся зубы не делают кроме того 10% своей функции

(не имеют антогонистов, имеют подвижность 3-4 степени, не подлежат эндодонтическому лечению) и подлежат удалению.

Наряду с этим мы планируем реконструкцию жевательного аппарата посредством современных способов изучения (компьютено-аппаратная диагностика, программы Dolphin imagine, Amira, 3D Max, аксиография, миография, динамометрия), и используем артикулятор с лицевой дугой для изготовления и работы с моделями.

Мы не оставляем своих больных без зубов ни в одних клинических этапах! В случае если требуется предварительное удаление зубов, то мы изготавливаем иммедиат -протезы, каковые употребляются сразу после удаления зубов. И в том и в другом случае это необходимо, дабы первично сохранить либо вернуть высоту нижнего отдела лица больного, установить нижнюю челюсть в ее привычное положение.

По окончании того как проходит период интеграции имплантатов – это процесс диффузии одного вещества в межмолекулярное пространство другого, мы меняем временные протезы на временные коронки с опорой на имплантаты, предварительно изготовив их в артикуляторе с применением лицевой дуги и эстетических параметров и требований больного.

На данном этапе начинается процесс адаптации к жеванию коронками на имплантатах, жевательные мускулы адаптируются к работе в полную силу: в среднем данный этап продолжается около полугода. Затем мы приступаем к изготовлению постоянных коронок.

Наши имплантаты имеют бессрочную гарантию, а ортопедические работы 15 летний срок работы, исходя из этого работы, каковые мы делаем, требуют прецизионного подхода и иногда многоэтапного лечения чтобы не было ранних сколов керамики и дезинтеграции имплантатов.

Было установлено 10 имплантатов на верхней челюсти: этап формирователей.

Проведено тотальное протезирование верхней и нижней челюстей с опорой на иплантаты. Итог через 2 года по окончании завершения протезирования. Обратите внимание: пациентка большое количество курит! В таких случаях мы рекомендуем проводить опытную чистку и гигиену 1 раз в 4 месяца!

Исходная обстановка больного: обратите внимание на ассиметрию и деформацию челюстей.

Установлены имплантаты верхней и нижней челюстей.

Проведено тотальное протезирование с опорой на имплантаты: верхняя челюсть — несъемные металлокерамические коронки; нижняя челюсть, по желанию пациентки, условно-съемный протез.

Коронки зубов верхней челюсти до фиксации на имплантаты-этап изготовления окончен. Данный вид конструкции есть прикручиваемой.

В таком состоянии больной обратился к нам в клинику.

Произведена хирургическая санация и установлены 10 имплантатов на нижнюю челюсть.

Лицевая дуга в ортопедии

Спустя 3 месяца по окончании имплантации, изготовлена прикручиваемая металлокерамичская конструкция с опорой на имплантаты с винтовой фиксацией. Данная конструкция есть несъемной.

Коронки зубов зафиксированы на имплантатах. Имплантат последнего зуба нижней челюсти справа испытывает недостаток в отсроченной нагрузке. Восстановление зубов верхней челюсти решено провести вторым этапом по желанию больного.

В таком состоянии больной обратился в клинику с жалобами на неполноценное жевание. Имплантаты слева были установлены в сторонней клинике.

Мы установили необходимое количество имплантатов и провели ортопедическое восстановление зубов.

Жевательная функция всецело восстановлена.

10. Артикулятор (аналог математической и физической модели височно-нижнечелюстного сустава человека)

Это прибор, который воспроизводит движения нижней челюсти по заданным траекториям и разрешает расположить гипсовые модели челюстей больного, как раз так как они соотносятся в соотношении с его лицевым скелетом. Это очень важный инструмент в работе стоматолога-ортопеда, поскольку разрешает создавать движения нижней челюсти больного и строить соответствующую эстетику и функцию. Мы используем индивидуальнонастраиваемые кожный покров (SAM, KAVA, GAMMA, STRATOS), каковые разрешают скопировать движения нижней челюсти каждого больного, что принципиально важно при проблемах в суставе и лечении полной адентии.

Так же используем и усредненные артикуляторы, каковые используются для изготовления несложных и съемных конструкций.

Перенос параметров, снятых лицевой дугой в артикулятор.

Ранее загипсованые модели и проверка технического этапа.

11. Лицевая дуга

есть неотъемлемым элементом системы артикулятора и разрешает перенести положение гипсовой модели верхней челюсти в артикулятор в соответствующих плоскостях, характерных для конкретного больного.

12. Виниры и люминиры

Данные виды ортопедических реставраций используются либо в косметически целях либо в добавлении к тотальным реконструкциям зубов. Смогут быть изготовлены посредством препарирования зуба до слоев дентинавиниры; либо в пределах эмали либо без препарирования-люминиры, Кристалл-виниры.

Лицевая дуга в ортопедии

Каждые эти реставрации разрешают всецело поменять вид и положение зуба (флюороз, пигментации, тремы и диастемы, синдромальные зубы либо изначально неправильной формы)

Толщина данных керамических реставраций образовывает 0.3 — 1.8 — 2.0 мм. Без оглядки на их малого толщину, по окончании фиксации на зуб они становятся с ним единым целым и владеют достаточной прочностью и красивым эстетическим результатом!

В зависимости от пожеланий больного, особенности зубов требующих восстановления посредством виниров, мы производим виртуальную моделировку формы зубов. Совместно с больным мы изготавливаем Wax-Up (Восковую моделировку выбранной формы зубов) на гипсовой модели. Затем изготавливается прозрачная каппа и моделировочный шаблон, каковые разрешают создать новую форму зубов из временного реставрационного материала поверх своих зубов. Наряду с этим не нужно какое-либо препарирование зубов. Так мы можем оценить конечный итог нашей совместной работы с больным, выбрать оптимальную форму зубов для совершенной улыбки.

РЕШЕНИЕ НЕПРОСТЫХ Неприятностей/челюстно-лицевое протезирование

Обычно к нам обращаются больные с более сложной патологией чем просто отсутствие зубов (недостатки челюстей по окончании травмы и онкологических операций; врожденные расщелины верхней губы, верхней челюсти, жёсткого и мягкого неба).

Лицевая дуга в ортопедии

Таким больным выполняют комплексную компьютерно-аппаратную диагностику, планирование операции в программе Dolphin imagine, Amira, 3D Max, выполняют аксиографию, миографию и динамометрию).

По окончании проведения микрохирургических реконструктивных и пластических операций, больным устанавливаются дентальные имплантаты. По окончании изготавливаются эстетические и функциональные коронки зубов.

Благодаря современной микрохирургии, стало возмможно воссоздавать протяженные недостатки челюстей, получать стойкий и спланированный итог, который позволяет больному снова иметь естественную улыбку и функциональные зубы.

Ортопантомограмма больного с врожденной расщелиной верхней губы, верхней челюсти, тведого неба. Назарян Д.Н. провел реконструктивную пластическую операцию по закрытию врожденного недостатка челюсти и неба.

По окончании были установлены дентальные имплантаты в область закрытого недостатка челюсти и проведено протезирование исходя из анатомических и антропометрических изюминок больного.

Протяженный недостаток зубного ряда мы изготовили из цельного диоксида циркония повышенной прочности. Данный вид протеза есть несъемным и фиксируется к имплантатам посредством винтов.

Учитывая патологию развития челюстей и прикуса, мы моделировали фрагмент зубного ряда, стремясь создать естественное перекрытие зубов, учтя желание больного завершить лечение на данном этапе, по обстоятельству полного удовлетворения результатом!